Судебная экспертиза при ожогах
Ожоги – это результат воздействия высоких температур. Судебная экспертиза при ожогах является одним из видов медицинско-судебных исследований. Ее проводят в тех случаях, когда нужно произвести идентификацию повреждений человеческих тканей, полученных под воздействием экстремально высокого температурного режима и дать квалифицированное заключение о степени и зоне таких поражений.
Заключения, которые подготавливают эксперты судебной медицины, обладают большой значимостью в судебных инстанциях и оказывают большое, часто даже решающее значение в оформлении окончательного вердикта. Поэтому специалист особо ответственен за внесение ложной информации в свое заключение и за дачу неправдивых сведений при показаниях в суде.
При осуществлении медицинско-судебного заключения по конкретному виду ожогов, от эксперта требуется предоставить сведения, таким образом, чтоб достоверность его выводом могла быть проверена практическими действиями или легко подтверждена иными медиками.
Несоблюдение подобных требований может повлечь за собой уголовный вид ответственности на основании статьи 307 УК РФ. Но есть и исключение – если ложное заключение вынесено ввиду его некомпетентности, то действие данного закона не будет на него распространено.
Поэтому необходимо качественно производить отбор экспертных центров для получения квалифицированного заключения об ожогах, чтобы гарантировать его достоверность и полное соответствие действительности.
Какие задачи обязана решать судебная экспертиза при ожоговых повреждениях?
- Определения их степени.
- Установление действительной причины приведшей к смерти.
- Определение площади возникшего на теле ожога.
- Установления характера ожога (к примеру, в случае смерти, прижизненный или произошедший уже после того как человек скончался).
- Выявление всех посмертных повреждений, произошедших вследствие воздействия огня.
- Определения общей площади поверхности поражения и степени ожога при проведении экспертизы.
В данном случае, в практике судебной медицины выделяют четыре степени ожоговых повреждений, которые могут возникнуть у человека:
- 1-ая степень. Кожа краснеет и припухает. Если человек уже умер, то цвет повреждения бледнеет и становится гораздо меньше заметным, кожные покровы начинают шелушиться. На мертвеце определить ожог, который относится к первой степени довольно сложно.
- 2-ая степень. Для нее характерны следующие признаки: воспаление (острое) кожной поверхности, которая сопровождается возникшими пузырями, наполненными жидкостью. После того как они лопаются, на коже появляются и некоторое время сохраняются овальные виды пятен похожих на ссадины. Когда ожоги, относящиеся ко второй степени, заживают никаких следов на поврежденной поверхности не остается.
- 3-я степень. Она выражена в развивающемся некрозе кожной поверхности. Также возможно омертвение всех слоев кожи. Через пару-тройку недель в зоне ожога можно наблюдать отторжение пораженных тканей, после чего на этом месте возникают рубцы.
- 4-ая степень. Такие ожоги приводят к омертвению тканей – кожных покровов, сухожилий, мышц, а в некоторых случаях даже костей. При этом при подобных повреждениях может возникать их обугливание. При заживлении таких травм, возникают гнойные виды ран. Затем, через время, происходит формирование рубцов, стягивающих мягкие ткани. Они обезображивают поверхность лица и ограничивают возможную подвижность конечностей. Для полного заживления, в большинстве случаев, нужно оперативное вмешательство.
После определения зоны поражения и степени ожога, их наносят на схему изображающую человека, затем заштриховывают определенным образом, который полностью отвечает степени полученных повреждений.
Следует понимать, что определение площади пораженной ожогом является значимым для того чтобы установить и понять тяжесть вреда нанесенного человеческому здоровью, а в некоторых случаях и чтобы диагностировать причину смерти.
Ожоги, относящиеся к четвертой, третьей либо второй степени, если они занимают поверхность больше половины тела человека, обосновано считаются несовместимым с дальнейшей жизнью. Следует отметить, что у детей летальный исход может наблюдаться и от меньшей площади поражения.
Чтобы подсчитать площадь повреждений в процентном отношении ко всему телу используют «правило девятки».
Нижеперечисленные зоны считают равными девяти процентам тела человека:
- часть туловища, передняя;
- шея и голова;
- часть туловища, задняя;
- рука (поверхность);
- стопа вместе с голенью;
- бедро.
Если поражение коснулось не всей поверхности, то для расчета его площади применяется наложение ладони с пальцами, которые раскрыты. Для человека, принадлежащего по возрастной категории к взрослым, такая «мера» является равной 1,1 процентов поверхностей его тела. При этом чтобы описать небольшие ожоги их измерение проводится при помощи линейки.
Наиболее тяжкий вред для здоровья и определенная опасность для жизни диагностируются в таких случаях как:
- ожоги (2-ая степень) поразившие более 30-ти процентов тела;
- ожоги (3-я степень) занимающие больше 20-ти процентов поверхности кожи;
- ожоги (3-4-ая степень) охватывающие около 15-ти процентов поверхностей тела.
Какие вопросы задают специалисту при проведении экспертизы по ожогам?
Они обусловлены задачами и целями производимой процедуры. Обычно, перед проведением экспертизы актуальны следующие вопросы:
- К какой степени относятся ожоги, возникшие на теле пострадавшего?
- Какова настоящая причина наступившей смерти?
- Существуют ли на теле пострадавшего прижизненные повреждения, которые не связаны с пламенем?
- Какая площадь тела повреждена ожогами?
- Каково расположение таких повреждений?
- При воздействии каких факторов происходило образование ожогов?
- Как долго человек (пострадавший) находился под воздействием огня?